O Dr. Marcel Autran é cirurgião do aparelho digestivo com atuação em oncologia cirúrgica: avalia, opera e encaminha, em conjunto com o oncologista clínico.
Oncologia é a área da medicina que estuda e trata o câncer. O termo vem do grego onkos, que significa massa. No câncer do aparelho digestivo, esse trabalho é dividido entre especialistas, e saber quem faz o quê ajuda o paciente a entender cada etapa do tratamento.
O oncologista clínico é o médico que indica e conduz os tratamentos com medicamentos, como quimioterapia, imunoterapia e terapia-alvo, e acompanha o paciente ao longo da doença. No câncer do aparelho digestivo, ele define com o cirurgião se o tratamento começa pela operação ou pelos medicamentos.
O cirurgião do aparelho digestivo avalia se o tumor pode ser retirado, realiza a cirurgia quando há indicação e encaminha ao oncologista clínico quando o momento é de outro tratamento. No fígado, no pâncreas e nas vias biliares, essa avaliação exige olhar a relação do tumor com os vasos e os canais da bile antes de qualquer decisão.
É nesse ponto que o Dr. Marcel Autran atua. A maioria dos pacientes chega com o diagnóstico feito, encaminhada por oncologistas, gastroenterologistas ou cirurgiões de outras cidades. Na consulta, laudos e exames são revistos um a um, a anatomia e a cirurgia possível são desenhadas a lápis e, quando não é o momento de operar, o caso segue com o oncologista clínico, com a possibilidade de nova avaliação cirúrgica depois.
Não. O cirurgião do aparelho digestivo não indica nem conduz a quimioterapia, e o oncologista clínico não opera. No câncer de fígado, de pâncreas e de vias biliares, os dois trabalham junto com radiologista e patologista, e é essa discussão que define a ordem do tratamento: cirurgia primeiro, medicamentos antes ou outro caminho.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o tratamento do câncer pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterapia, e em muitos casos é necessário combinar mais de uma dessas modalidades.
A avaliação com o cirurgião do aparelho digestivo faz sentido quando um exame mostra tumor no fígado, no pâncreas ou nas vias biliares, quando o câncer de intestino chega com metástase no fígado ou quando o paciente ouviu que o caso não é cirúrgico e quer entender o motivo. O oncologista clínico também pode encaminhar para essa avaliação.